摘要 日前,年過六旬的市民吳大爺成為泰心醫院門診大廳里的“特殊志愿者”,他用自己的親身經歷向門診患者訴說他曾經的病況和在泰心醫院手術的經過,還特地為給他做手術的孫...
日前,年過六旬的市民吳大爺成為泰心醫院門診大廳里的“特殊志愿者”,他用自己的親身經歷向門診患者訴說他曾經的病況和在泰心醫院手術的經過,還特地為給他做手術的孫中華主任送來了“妙手回春”牌匾。原來,吳大爺曾是一位冠心病且血管嚴重迂曲鈣化患者,孫中華主任采用最新的旋磨技術分兩次為他打通血管中的堅固“壁壘”并置入支架,使血流恢復通暢。一年前,吳大爺胸痛斷斷續續持續了三個多月,為此他來到了泰心醫院接受了冠脈造影檢查。檢查結果顯示,吳大爺的三支主要冠狀動脈均有彌漫性狹窄并伴有嚴重迂曲鈣化,其中的兩支狹窄程度分別達到95%和99%。由于吳大爺的冠狀動脈血管彌漫性狹窄,預計外科搭橋手術的遠期效果不會給他改善太多的現有狀況,但狹窄這么嚴重的血管只用藥物治療不會有明顯效果。
2016年9月,孫中華主任為吳大爺實施了冠脈旋磨術及支架手術。術中孫主任采用1.5毫米的旋磨頭以每分鐘150000/分的轉速打磨患者右冠狀動脈的鈣化壁壘,使血管內管腔恢復光滑,然后在患者右冠的開口處、近段和中段共置入三枚支架,手術時間總共用時1小時。2017年2月,吳大爺回到醫院復查支架效果的同時又進行了左前降支的旋磨并在狹窄部位置入了兩枚支架,至此他心絞痛的癥狀基本消失,生活質量基本達到發病前狀態。
孫中華主任解釋,冠狀動脈嚴重鈣化就是動脈血管壁上有一層骨骼一樣的堅硬物質,相當于壁壘重重,普通的介入手術無法擴張血管,只有利用高速旋轉的旋磨頭去切割斑塊,打通壁壘,才能保證之后的介入順利進行。而旋磨術是采用橄欖形的帶有鉆石顆粒的旋磨頭,根據“差異切割”的理論選擇性地去除鈣化或纖維化的動脈硬化斑塊,具有彈性的血管組織在高速旋轉的旋磨頭通過時會自動彈開,即旋磨頭不切割有彈性的組織和正常冠狀動脈,不會對正常血管產生損傷。旋磨后,斑塊將被打磨成比紅細胞還小的碎屑被血流沖向血管遠端被人體巨噬細胞吞噬,代謝。冠狀動脈斑塊旋磨術是處理冠狀動脈嚴重鈣化病變的重要手段,正確使用可有效地消蝕冠狀動脈鈣化病變,為最終置入冠狀動脈支架創造良好的手術條件。